Remdesivir, steroidlər daha yaxşı COVID xəstəxanası nəticələrinə bağlıdır

Paylaş Panoya kopyalandı Antiviral dərman remdesivir və kortikosteroidlər Hollandiyada birbaşa xəstəxana palatasına qəbul edilən COVID-19 xəstələrində daha yaxşı nəticələrlə əlaqələndirildi, bu gün Open Forum Yoluxucu Xəstəliklərdə nəşr olunan real dünya araşdırmasını təklif edir.

Amsterdam Universitetinin tədqiqatçılarının rəhbərlik etdiyi ümummilli araşdırmada 27 fevral 2020-ci il tarixindən 31 dekabr 2021-ci il tarixədək dörd pandemiya dalğası zamanı 11 xəstəxanaya qəbul edilmiş 5643 COVID-19 xəstəsi iştirak etdi. Xəstələr remdesivir, kortikosteroidlər, antimalarial immunokinetik dərmanlar, intermalyokuleukinlər, hidroksilakinlər, (IL-6) antaqonistləri və ya onların birləşmələri; Reanimasiya şöbəsi (ICU) xəstələri remdesivir almadılar.

Dörd dalğa ərzində ümumi orta yaş 67-dən 64-ə düşdü və xəstəxanada ölüm nisbətləri 21% -dən 15% -ə düşdü. Birbaşa palataya qəbul edilən 5187 xəstənin orta yaşı 66 idi, 59%-i kişilər, 13%-i sonradan reanimasiya şöbəsinə yerləşdirilib və 17%-i xəstəxanada dünyasını dəyişib. Birbaşa reanimasiya şöbəsinə daxil olan 456 xəstənin orta yaşı 65 idi, 75%-i kişilər, 26%-i YBİ-də vəfat edib, 33%-i qəbul zamanı dünyasını dəyişib.

Birbaşa palataya qəbul edilən xəstələr arasında remdesivir 29 gün ərzində daha yüksək xəstəxanadan buraxılma sürəti ilə əlaqələndirildi (təhlükə nisbəti [HR], 1.16), kortikosteroidlər isə xəstəxanada ölüm (HR, 0.81) və 12 həftəlik ölüm ehtimalı ilə əlaqələndirildi (HR, 0.84). Hidroksiklorokin ölüm riskinin artması ilə əlaqələndirildi (HR, 1.54) və IL-6 antaqonistlərinin nəticələri qeyri-müəyyən idi.

Birbaşa reanimasiya şöbəsinə yerləşdirilən xəstələrdə hidroksiklorokin, kortikosteroidlər və IL-6 antaqonistləri ölüm riski və ya diri xəstəxanadan buraxılma riski ilə əlaqəli deyildi.

Müəlliflər xəbərdarlıq ediblər ki, dövriyyədə olan SARS-CoV-2 variantlarında, xəstənin COVID-19 peyvənd statusunda və tədqiqat zamanı qeyri-invaziv ventilyasiya və yüksək axınlı burun oksigen terapiyasından istifadə, çox güman ki, tədqiqatın nəticələrinə və müalicə effektlərinə təsir göstərib.

"SARS-CoV-2 virusunun yeni klinik əhəmiyyətli mutantların zamanla xəstənin xüsusiyyətlərini dəyişdirərkən sabit vəziyyətdə görünməsi ilə davam edən təkamülünü nəzərə alaraq, COVID19-u müalicə etmək üçün yeni təqdim olunan dərmanların real dünyada effektivliyini davamlı olaraq yenidən qiymətləndirmək vacibdir" dedilər.

Birləşmiş Krallığın Sağlamlıq Təhlükəsizliyi Agentliyinin (HSA) son nəzarət hesabatı göstərir ki, İngiltərədə antimikrobiyal müqavimətin (AMR) ümumi yükü azalır, lakin bu tendensiya patogenlər, bölgələr və demoqrafik qruplara görə dəyişir.